La Unidad de Sarcomas y otros tumores musculoesqueléticos de adulto del Hospital La Fe de València atendió 185 nuevos casos el año pasado. El 30% fueron tumores óseos y el 70% tumores de partes blandas. Se trata de una unidad multidisciplinar que es Centro de Referencia Nacional para el abordaje diagnóstico y tratamiento de este tipo de patologías desde 2018, con más de 1.800 pacientes valorados desde su inicio, en 2008. Este tipo de cáncer es poco frecuente y está caracterizado por una tumoración maligna que se localiza en los huesos y en los tejidos blandos del organismo.

La Unidad multidisciplinar del Hospital La Fe está formada por profesionales de traumatología y cirugía ortopédica, cirugía vascular, cirugía plástica, cirugía general y digestiva, radiología, anatomía patológica, medicina nuclear, oncología médica y radioterapia, así como profesionales de enfermería.

La cirugía es el tratamiento de elección para los sarcomas, pero la alta tasa de recurrencia de estos tumores ha propiciado la introducción de complementarios, como la protonterapia. En este sentido, está prevista la instalación de un equipo de protonterapia en el Hospital La Fe de València, gracias al convenio con el Ministerio de Sanidad y financiado por la Fundación Amancio Ortega. Esta modalidad de la radioteparia permitirá una liberación más precisa y localizada de la radiación y una menor toxicidad del tejido sano, lo que beneficiará enormemente a los pacientes y aumentará su supervivencia.

Actualmente, la Unidad de Sarcomas cuenta con técnicas de impresión 3D que ayudan a la planificación operatoria. Mediante imágenes TC y RMN de los pacientes, se pueden diseñar e imprimir diferentes modelos anatómicos que se utilizarán para planificar con mayor precisión las cirugías. Los cirujanos pueden utilizar estos modelos 3D para visualizar con mayor claridad la anatomía del paciente, ensayar la cirugía, mejorar su técnica y reducir el tiempo quirúrgico.

Así mismo, durante el último año se ha abierto una Colección de Sarcomas en el Biobanco del Hospital Universitari i Politècnic La Fe. El objetivo es recoger muestras de sangre y tejido de pacientes con sarcomas para ser usadas con fines de investigación biomédica y/o extensión diagnóstica, lo que permitirá el desarrollo de nuevas técnicas y de nuevos marcadores al diagnóstico, pronóstico, tratamiento y seguimiento del paciente. Cabe destacar la incorporación de la figura de data manager a la unidad, que ha ayudado a gestionar la base de datos y los diferentes proyectos de investigación.

Incidencia, mortalidad y supervivencia

Existen más de 150 variedades de sarcomas. El sarcoma de tejido blando es un término amplio para describir cánceres que comienzan en los tejidos blandos: músculos, tendones, grasa, vasos linfáticos y sanguíneos, y nervios. Estos cánceres se forman en cualquier parte del cuerpo, pero se encuentran más frecuentemente en brazos, piernas, tórax y abdomen.

Los sarcomas óseos se originan en los huesos, y se clasifican en: osteosarcoma (tejido óseo), condrosarcoma (cartílago) y fibrosarcoma (componente fibroso de los huesos).

El sarcoma puede afectar a todas las edades, incluso a niños y adolescentes. El 22% de los sarcomas se da en personas menores de 34 años y en adultos se da con más frecuencia entre los 40-60 años. En cuanto a la prevalencia, en 2022 el número de pacientes con diagnóstico activo en la Comunitat Valenciana asciende a 1.666, de los cuales 184 pacientes son de la provincia de Castellón, 858 de Valencia y 624 de Alicante.

Las tasas de incidencia internacional notificadas oscilan entre 1,8 y 5 casos por 100 000 personas por año en población general, según el Instituto Nacional del Cáncer (EEUU). La tasa de incidencia del sarcoma de tejidos blandos en niños y adolescentes (< 20 años) en la Comunitat Valenciana es de 11,1 casos nuevos por millón de habitantes y de tumores óseos 7,4 casos nuevos por millón.

Los últimos datos de mortalidad anual por cáncer de nervios, tejido conjuntivo y partes blandas para todas las edades en la Comunitat Valenciana ha sido de 50 casos en hombres (2,16 muertes por 100.000) y de 28 mujeres (1 muerte por 100.000).

En la Comunitat Valenciana, la supervivencia relativa a los 5 años en menores de 20 años es, para el sarcoma de partes blandas del 64,2%, y para los tumores óseos 56,9%. No se observan diferencias significativas ni a nivel geográfico, ni entre hombres y mujeres, ni en la evolución de las series temporales.